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中国化学会-约翰威立出版公司“青年化学论文奖”申请表


newfiles/file/2009/11//20098201641440.doc

编号:
中国化学会~约翰威立出版公司
青年化学论文奖
申请表
申请人姓名:
申请人单位:
申请时间:
中 国 化 学 会
一、基本信息

性别
出生日期
职称/职务
学历
学位
专业专长
是否为中国
化学会会员
电子邮箱
手机
工作单位
电话
传真
通讯地址
邮编
贴身份证复印件(双面)
主要学历(从大学填起)
起 止 年 月
专业
主要工作经历
起 止 年 月
职务/职称
曾获奖励情况
获奖时间
获奖项目名称
授奖部门

二、申请人主要学术业绩(1500字以内)

三、论文被引用情况
四、提交论文35
本人愿意对以上一至四项提供内容的真实性负完全责任。
申请人签名:
五、推荐人和单位意见

推荐人意见:
签 字:
年 月
申请人所在单位意见:
单位公章

六、评审委员会意见

评审委员会主任 签字

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发布时间:2009/11/25

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